心包积液会导致心力衰竭吗?

时间:2022-05-20 02:12 作者:积水科助理 分享到:

  心包积液会导致心力衰竭,当心包积液的量达到一定程度的时候,会限制心脏的舒张功能,随着时间的延长,会导致心脏功能的衰竭。

  心脏功能衰竭指的是各种原因导致的心脏收缩和舒张功能障碍,从而引起心输出量下降、组织低灌注、缺血、缺氧,严重情况下会导致心源性休克。心包积液的时候会限制心脏的舒张,从而使得心脏的每搏量,心输出量明显的下降,大量的血液淤积,又导致心脏收缩的前后负荷阻力明显增加,形成一个恶性循环。

  心包积液的体征是什么?

  心包积液的体征视积液量而定,小量的心包积液不超过150ml时,可无任何体征。

  心包积液量较多,在200~300ml以上,或积液迅速积聚时,可有以下体征:

  一、心尖搏动减弱、消失或出现于心浊音界左缘内侧处。

  二、心浊音界向两侧扩大,相对心浊音区消失,改变体位时,浊音界随之改变,卧位时,心底部浊音界增宽。

  三、是心音低钝、遥远,心率快,有时可闻及心包摩擦音。

  心包积液超过500ml时,可出现以下心脏以外的体征:

  一、奇脉,对心包积液有特异的诊断价值,为吸气时颈,或桡动脉搏动减弱或消失。

  二、吸气时颈静脉充盈更明显。

  三、Ewart征,有大量心包积液时,心脏向后移位,压迫左侧肺部,可引起左下肺叶不张,使左肩胛下方出现叩浊音,语颤增强,可听到支气管呼吸音。

  心包积液的分类有什么?

  心包积液是一种临床常见的病症,疾病的分类有:

  根据心包积液发生的时程可以分为急性、亚急性和慢性(慢性病程超过三个月);

  根据心包积液对血流动力学影响分类,分为无影响、心包填塞和渗出性、缩窄性四种,不同类型心包积液,危险性不同;

  根据心包积液的性质分类可以分为渗出性、漏出性、血性、罕见的空气或由于细菌感染产生的气体性等。

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