1、上尿路梗阻
上尿路急性梗阻常常出现肾绞痛、恶心、呕吐、血尿及肾区压痛等，上尿路慢性梗阻由于发展常较缓慢，症状不明显或仅有腰部隐痛不适，当发展成巨大肾积水时，腹部可出现肿块，如先天性肾盂输尿管连接处狭窄引起的肾积水。
2、下尿路梗阻
主要表现为排尿困难和膀胱排空障碍，甚至出现尿潴留，而引起肾积水出现的症状常较晚，临床多表现为不同程度的肾功能损害。
肾积水的主要病因是什么?
1、尿路结石
结石可发生在肾盏、肾盂、输尿管、膀胱、尿道，造成尿路梗阻。
2、泌尿生殖系统肿瘤
包括肾癌、肾盂癌、输尿管癌、膀胱癌、尿道癌、阴茎癌、前列腺癌等。
3、前列腺增生症
前列腺病理性增大，压迫尿道造成梗阻，进而导致肾积水。
4、先天发育异常
如肾盂、输尿管连接部狭窄、输尿管异位开口、输尿管口囊肿、下腔静脉后输尿管等，以及儿童期输尿管口括约肌发育不健全造成的尿液反流。
5、邻近器官病变压迫或侵犯
结直肠癌、子宫颈癌、卵巢癌、腹膜后纤维化、盆腔脓肿等病变，可压迫输尿管、膀胱或尿道造成梗阻，引发肾积水。
6、结核
结核可继发输尿管狭窄等造成梗阻，膀胱结核还可破坏输尿管口的抗反流机制，造成尿液反流，进而引发肾积水。
7、其他
手术、外伤、放疗等其他因素导致。
