• 正常心包腔的平均压力接近零或低于大气压,吸气时呈轻度负压,呼气时近于正常;
• 急性纤维性心包炎或少量积液不引起心包内压力增加,一般不影响血流动力学;
• 液体迅速增加,心包无法伸展以适应其容量的变化,心包腔内压力急骤上升,引起心脏受压,心脏舒张期充盈受阻,静脉压力增高,最高心排量降低,血压下降,产生急性心脏压塞的临床表现。
心包积液的定义及分类有哪些?
正常心包可有10-50ml血浆渗出液,起到润滑作用。
多种疾病可导致心包液体吸收减少或生成增加(平衡破坏),形成心包积液。
心超半定量测定心包液性暗区:
<10mm----少量心包积液;
10-20mm----中量心包积液;
>20mm----大量心包积液。
心包积液的体征是什么?
• 视诊:心尖搏动弱;
• 触诊:心尖搏动弱;
• 叩诊:心脏叩诊浊音界向两侧扩大;
• 听诊:心音低而遥远;
• 体循环淤血(最常见):奇脉、颈静脉怒张、肝大、腹水及下肢水肿等。