肚子大不一定会是盆腔积液，也可能是胃肠胀气，盆腔积液也不一定会表现为肚子大，它受积液量的影响。不过盆腔积液刺激肠壁时可能会引起肠蠕动减慢，会导致肠内积气，主观症状就是肚胀。盆腔积液有生理性和病理性两种病理性积液主要盆腔炎症引起生理性积液主要见于排卵期和月经期没有发热、腹痛、腰酸、脓性白带等盆腔炎症状则考虑生理性积液。
盆腔积液达到一定的量时，会出现以下临床症状：
1.下坠感，下腹、腰骶部疼痛
此时慢性炎症形成的瘢痕粘连及盆腔充血，导致下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛。常在劳累以及月经前后更加严重。
2.抵抗力下降
盆腔积液达到病理性的量可引起低热，乏力。若病程长，可见神经衰弱症状，表现为精神不振、周身不适、失眠等。当患者抵抗力差时，易有急性或亚急性发作。
3.月经紊乱
常见月经增多、月经失调、女性不孕。
最常用的检查手段是腔内B超，此方法能够较准确判断积液的量。在得出B超结果后，可结合病史、症状以及体症等明确是正常积液还是异常积液。
