为什么肝硬化患者易发生感染？抵抗感染的措施是什么？

失代偿期的肝硬化病人感染风险很高且病情重，同时易诱发肝性脑病以及肝肾综合征，甚至导致死亡。感染可诱发全身炎症反应，使得大脑释放出太多炎性介质，从而升高颅内压，导致脑水肿。肝硬化患者感染后也会加强分解代谢能力，组织产生氨气增多，进而进入恶性循环中，导致病情进一步加重，那为什么肝硬化患者易发生感染呢。

肝硬化患者易发生感染的原因有哪些？

1、免疫力下降

肝硬化病人肝功能已经受到严重损害，肝脏合成的免疫分子有所减少，特别是分泌型模式识别受体和补体，从而降低防御能力，引起免疫功能缺失。晚期肝硬化病人往往伴有脾功能亢进以及造血功能减退，从而使得循环免疫细胞吞噬能力减弱，如T细胞B细胞以及中性粒细胞等，最终降低病人抗感染能力。

2、门静脉高压

大部分肝硬化患者伴有门静脉高压，肠道黏膜屏障受到损害，进而增加肠壁通透性，肠腔中细菌可通过门静脉或淋巴静脉进入血液循环中。另外，门静脉高压会引起腹水，腹水正适合细菌生长和繁殖，从而引起感染。

3、静脉曲张

处于失代偿期的肝硬化病人，门静脉体侧支循环开放，可伴有静脉曲张，静脉曲张破裂出血会导致肠道菌群紊乱，进而引起感染。

肝硬化患者感染怎么办？

1、合理用抗生素

大部分肝硬化病人病情严重且身体反应能力差，受到感染后症状很轻微且过程隐匿，因此早识别早诊断很关键。大部分患者感染是自发性细菌性腹膜炎以及呼吸道和肠道感染，需去医院做细菌培养和药物敏感试验，根据感染部位以及严重程度，还有感染源，选择合适的抗生素治疗。同时需警惕继发性真菌感染，第一时间去医院做病原体培养，按照医生嘱咐足量足疗程用药，同时还需注意菌群变化，避免出现二重感染。

2、白蛋白输注

肝硬化病人血浆白蛋白水平下降是引起腹水生成的主要因素，通过静脉输注白蛋白能降低患上肾衰竭风险，同时也能降低感染死亡率。合理补充白蛋白能帮助身体维持有效循环血量，改善肾脏灌注，同时也能减少对利尿剂的用量，减少腹水生成。补充白蛋白跟抗生素联合应用能提高治疗疗效，改善预后。

温馨提示

感染会导致肝硬化病情恶化，反复受到感染会引起器官衰竭，从而增加死亡风险，所以需积极预防和早期识别诊断感染。注意居住房间空气流通，定期开窗通风，注意个人卫生，防止着凉感冒，避免吃半生不熟和不洁净的食物，尽量减少在外吃饭次数。食管静脉曲张出血是引起感染的高危因素，因此需定期去医院做食管胃静脉曲张筛查和监测，防止曲张的静脉出血。患者出现时需加强消毒隔离，严格按照无菌操作，减少不必要的侵入性操作，缩短住院的时间。