基本病因：
肾积水主要是由尿路梗阻引起，常见的病因主要有以下几种。
尿路结石：
结石可发生在肾盏、肾盂、输尿管、膀胱、尿道，造成尿路梗阻。
泌尿生殖系统肿瘤：
包括肾癌、肾盂癌、输尿管癌、膀胱癌、尿道癌、阴茎癌、前列腺癌等。
前列腺增生症：
前列腺病理性增大，压迫尿道造成梗阻。
先天发育异常：
如肾盂输尿管连接部狭窄、输尿管异位开口、输尿管口囊肿、下腔静脉后输尿管等，以及儿童期输尿管口括约肌发育不健全，造成的尿液反流。
邻近器官病变压迫或侵犯：
结直肠癌、子宫颈癌、卵巢癌、腹膜后纤维化、盆腔脓肿等病变可压迫输尿管、膀胱或尿道造成梗阻。
结核：
结核可继发输尿管狭窄等造成梗阻，膀胱结核还可破坏输尿管口的抗反流机制，造成尿液反流，其结果也是导致尿路梗阻。
