腹水是指腹腔内游离液体的过量积聚,是体征而并非一种疾病,任何病理状态下导致腹腔内液体量超过200ml即称为腹水。产生腹水的病因很多,比较常见的有心血管病、肝脏病、腹膜病、肾脏病、营养障碍病、恶性肿瘤腹膜转移、卵巢肿瘤、结缔组织疾病等。
腹腔内本身就有少量的液体,但是这种积液一般情况下会维持在50ml左右,所以建议患者如果在腹部B超检查的情况下,发现腹腔内有积液的情况下一定不要过于担心,因为只要积液的量不超过50ml,说明是正常的情况。建议患者一定要结合临床,以及结合医师的指导下进行相关的诊疗,避免过于紧张。因为正常的腹腔内液体,可以对腹腔起到保护的作用,可以缓冲腹腔外受到的外力损伤,可以有效的保护腹腔内的脏器。如果B超检查时发现腹腔内的积液量大于50ml,可能是由于疾病引起来的,比较常见的就是腹膜炎,因为腹膜炎在炎症细胞的刺激下就会形成大量的渗液,会引起腹腔内的溶液量增加,建议患者一定要积极的进行治疗。
腹水的临床表现是:
不同病因引起的腹水伴随不同症状体征:由心脏疾病引起的腹水查体时可见有紫绀、周围水肿、颈静脉怒张、心脏扩大、心前区震颤、肝脾肿大、心律失常、心瓣膜杂音等体征。肝脏疾病常有面色晦暗或萎黄、无光泽、皮肤粘膜黄染、面部、颈部或胸部可有蜘蛛痣或有肝掌、腹壁静脉曲张,肝脾肿大等体征。肾脏疾病引起的腹水可有面色苍白,周围水肿等体征。面色潮红、发热、腹部压痛,腹壁有柔韧感可考虑结核性腹膜炎。患者有消瘦、恶病质、淋巴结肿大或腹部有肿块多为恶性肿瘤。
腹腔积液产生原因具体如下:
1、心源性积液;
2、肝功能异常;
3、肾功能不全;
4、创伤出血;
5、急性炎症,比如常见的急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎;
6、常见的疾病,比如肠梗阻,在绞窄的情况下,会引起腹腔积液,结核疾病、胃肠道穿孔,都可以引起腹腔积液。
一般来说急性的炎症状态下,腹腔积液的症状表现为急性渗出,主要是腹痛,如果是一些慢性疾病,比如肝肾功能不全引起的腹腔积液,会出现腹胀的情况。