胃癌为什么会出现腹部积水?

时间:2022-06-28 01:50 作者:积水科助理 分享到:

  胃癌晚期的病人常常会合并腹部的积水,而这种腹腔积水可能是由于胃癌转移所导致的,也可能是由于低白蛋白血症所引起的腹腔积水。

  晚期的胃癌常常会发生腹腔内的转移,癌组织可以种植在肠系膜、大网膜、腹膜的表面而形成癌结节,这个时候就可以伴有癌性的腹水,往往在这些癌性的腹水当中,能够查到恶性肿瘤细胞的存在。

  还有一种情况,很多胃癌的病人长期出现进食的减少、恶心、呕吐等现象,这就会使病人出现严重的营养不良、贫血的状态,从而导致病人出现严重的低白蛋白血症;由于血浆内的胶体渗透压明显下降,血管内的水分就会漏出到腹腔当中而形成腹水。

  腹腔积液怎么鉴别诊断?

  腹腔积液鉴别诊断如下:

  1、心源性腹水,充血性心衰、缩窄性心包炎、限制性心肌病、黏液水肿,多有心脏病史,肝大、肝颈回流征阳性;

  2、肾源性腹水,肾病综合征、尿毒症,常伴有大量的蛋白尿、低蛋白血症、胆固醇增高,全身性水肿;

  3、胆胰源性腹水,重症胰腺炎腹水淀粉酶增高;

  4、感染性腹水,胃肠穿孔可以通过腹部平片发现腹腔内游离气体进行诊断,结核腹水检查,结核杆菌涂片和培养,腹腔镜检查活检有助于诊断,细菌性腹膜炎,多见于肝硬化患者,腹水检查多核白细胞增多;

  5、肿瘤性腹水,腹腔转移性肿瘤如胃、结肠、胰腺、肝癌、卵巢肿瘤,腹膜间皮瘤等,腹水性质多为血性,腹腔镜腹水找肿瘤细胞可确诊;

  6、结缔组织病,系统性红斑狼疮多见于女性,多器官损伤,可伴有胸水、心包积液、面部蝶形红斑;

  7、营养不良性水肿,出现营养障碍、全身水肿、低蛋白血症;

  8、肝源性腹水,如肝硬化、肝癌、肝衰竭等,有肝病病史和肝病危险因素,如肝炎、酗酒、输血等门脉高压症状和体征。

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