引起血性腹水的原因非常多，出现的原因有以下几点：
1、一定要有血管或者毛细血管破裂或者血管的渗透压增高。
2、可能是凝血机制出现问题导致出血，多数都是由血液渗入腹腔或者漏入腹腔引起的血性腹水。引起血性腹水比较常见的疾病有肝脏方面的疾病，比如重症肝炎，爆发性肝衰竭，坏死后肝硬化，肝癌晚期等。主要就是凝血机制出现异常，血液从血管或肝包膜表面渗出，另外像妊娠期自发性肝破裂，动脉瘤破裂，巨大的肝血管瘤破裂以及外伤性肝破裂，也都会引起血性腹水。
3、再就是腹膜疾病比如结核性腹膜炎、腹腔或者盆腔内恶性肿瘤腹膜转移等。还有副主动脉瘤破裂、急性出血性坏死性胰腺炎、外伤性或者创伤性脾破裂腹腔内淋巴瘤、宫外孕黄体破裂，都有可能会引发血性腹水。所以说，针对血性腹水的话一定要进行相应的鉴别诊断。
血性腹水的病因有哪些?
在临床上引起血性腹水的常见疾病，主要是腹腔内的脏器破裂或者是腹腔内有恶性肿瘤病变引起的病情发作，在患者出现有受到外伤的情况下，对于肝脏、脾脏等实质性的器官造成一定的暴力损伤，就会出现有肝破裂、脾破裂等病情的发生，从而引起血液在腹腔内蓄积出现有血性腹水，而患者出现有急性出血性坏死性腺炎的病情发作时，也可以引起血性腹水的发生。
如果患者出现有胃穿孔，纵膈穿孔等病变发生时，也可以引起这种病情，一些癌症性病变，如原发性肝癌，胃癌，卵巢恶性肿瘤等癌性病变，也可以引起血性腹水的发生。
