腹腔积液鉴别诊断如下：
1、肝源性腹水，如肝硬化、肝癌、肝衰竭等，有肝病病史和肝病危险因素，如肝炎、酗酒等门脉高压症状和体征;
2、心源性腹水，充血性心衰、缩窄性心包炎、限制性心肌病、黏液水肿，多有心脏病史，肝大、肝颈回流征阳性;
3、肾源性腹水，肾病综合征、尿毒症，常伴有大量的蛋白尿、低蛋白血症、胆固醇增高，全身性水肿;
4、胆胰源性腹水，重症胰腺炎腹水淀粉酶增高;
5、感染性腹水，胃肠穿孔可以通过腹部平片发现腹腔内游离气体进行诊断，结核腹水检查，结核杆菌涂片和培养，腹腔镜检查活检有助于诊断，细菌性腹膜炎，多见于肝硬化患者，腹水检查多核白细胞增多;
6、肿瘤性腹水，腹腔转移性肿瘤如胃、结肠、胰腺、肝癌、卵巢肿瘤，腹膜间皮瘤等，腹水性质多为血性，腹腔镜腹水找肿瘤细胞可确诊;
7、结缔组织病，系统性红斑狼疮多见于女性，多器官损伤，可伴有胸水、心包积液、面部蝶形红斑;
8、营养不良性水肿，出现营养障碍、全身水肿、低蛋白血症。
腹腔积液会导致什么并发症?
腹腔积液很多的情况下会出现：
一是呼吸困难，严重者可能出现休克的现象，导致对生命构成威胁。此外，腹腔内有大量积液，还会引发其它并发症，如上消化道出血感染以及静脉血栓的发生。还可导致不同程度的贫血症状出现，还有患者会出现凝血因子功能减退。
二是肿瘤性疾病，腹水容易导致肿瘤，并伴有较明显的腹痛症状。急性发作期，会出现发热、恶心、呕吐。所以，对于腹水症状要确定病因对症治疗。
