除有腹腔积液外,常有原发病的症状和体征。
1.由心脏疾病引起的腹腔积液查体时可见有发绀、周围水肿、颈静脉怒张、心脏扩大、心前区震颤、肝脾大、心律失常、心瓣膜杂音等体征。
2.肝脏疾病常有面色晦暗或萎黄无光泽,皮肤巩膜黄染、面部、颈部或胸部可有蜘蛛痣或有肝掌、腹壁静脉曲张、肝脾大等体征。
3.肾脏疾病引起的腹腔积液可有面色苍白,周围水肿等体征。面色潮红、发热、腹部压痛,腹壁有柔韧感可考虑结核性腹膜炎。
4.患者有消瘦、恶病质、淋巴结肿大或腹部有包块多为恶性肿瘤。常伴有体温升高,恶心呕吐,腹胀及腹部剧痛。血性腹腔积液一般会有急性失血的表现,病人会出现面色苍白,皮肤湿冷,呼吸急促,烦躁不安,脉搏细数,血压下降,甚至发生休克。
腹腔积液在中医上是怎么回事?
腹腔积液在中医学中属于“臌胀”病范畴,古代文献所称其为“如囊裹水”症状,那么中医认为腹水产生的原因有两种:
第一个是气滞、血瘀、痰瘀长期作用于人体,致使人体正气虚损,气血失和,邪毒结聚,积于腹中而成瘤积,当积块日渐增大,阻滞气机,隧道不通,致水湿停留。
第二个是脾肾功能不足,不能运化水湿,致水湿停留体内,最终导致气、血、水三者互结,积于腹中而成臌胀。