正常人腹腔存在少量液体，一般不超过200ml，当由于门静脉压力增高、内脏动脉扩张、血浆胶体渗透压降低和其他因素等造成腹腔内游离液体量超过1000ml时，称为腹腔积液(腹水)。
能引发腹腔积液的疾病有许多种，最多见的原因可能是心脏疾病、肝脏疾病、肿瘤、结核等情况。肝脏疾病比如肝硬化、肝癌等就会引起腹腔积液，这也是最常见的原因。别的原因会有：肾衰竭、扩充血性心力衰竭、卵巢癌、低蛋白血症结合性胸膜炎、腹腔恶性肿瘤，这些疾病都可以引起腹腔积液。 什么病会引起腹腔积液?导致腹部积水分为两大类：一类是炎症性病变所致，如由细菌、病毒或真菌等感染胸膜引起感染性炎症，导致胸腔积液，或由于肺栓塞、胰腺炎、结缔组织疾病等非感染性炎症引起胸腔积液。第二类是肿瘤性，如癌肿长在胸膜长或转移侵袭胸膜引起积液，可见于胸膜间皮瘤、肺癌、乳房癌、胃癌等。 一、结核性的腹腔积液，主要是由于肠结核或者腹腔结核、腹膜结核等，导致结核杆菌在腹腔内的增殖繁殖，引起干酪样的坏死和渗出，从而导致结核性的腹腔积液。 二、肿瘤性的腹腔积液，由于消化道的肿瘤、肝脏的肿瘤、胰腺的肿瘤、泌尿系的恶性肿瘤等，均可导致在腹腔内的播散种植和腹膜种植，从而导致产生渗液，引起癌性的腹腔积液。 三、肝硬化、脾亢、门脉高压导致的腹腔积液，主要是由于肝硬化引起的低蛋白血症，以及门脉高压造成的通透性增高，引起腹腔内的积液。
1)门静脉压力增高：正常时肝窦压力十分低(0-2mmHg)，门静脉高压时，肝窦静水压升高(门脉压力 lommHg，是腹腔积液形成的基本条件)，大量液体流到Disse间隙，造成肝脏淋巴液生成过多。肝硬化病人常为正常人的20倍，当胸导管不能引流过多的淋巴液时，就从肝包膜直接漏人腹腔形成腹腔积液。肝窦压升高还可引起肝内压力受体激活，通过肝肾反射，减少肾对钠的排泄，加重了水钠潴留。 2)内脏动脉扩张：肝硬化早期阶段，内脏血管扩张，通过增加心输出量和心率等，将有效血容量维持在正常范围。肝硬化进展期，内脏动脉扩张更明显，导致有效动脉循环血容量明显下降，动脉压下降，进而激活交感神经系统、肾素一血管紧张素一醛固酮系统、增加抗利尿激素(ADH)释放来维持动脉压，造成肾血管收缩和钠水潴留。门脉高压与内脏血管扩张相互作用，改变了肠道的毛细血管压力和通透性，有利于液体在腹腔积聚。 3)血浆胶体渗透压降低：肝硬化病人摄入减少，肝储备功能下降，合成白蛋白的能力下降，导致血浆白蛋白降低，进而血浆胶体渗透压降低，大量的液体进入组织间隙，形成腹腔积液。 4)其他因素：血浆中心钠素相对不足和机体对其敏感性降低、雌激素灭活减少、抗利尿激素分泌增加导致的排水功能障碍和前列腺素分泌减少，造成肾血管收缩，肾脏灌注量下降，肾血流量重新分布，均与腹腔积液的形成和持续存在有关。
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