有腹水怎么办好?

时间:2023-08-10 09:01 作者:积水科助理 分享到:
有腹水怎么办好?

不同病因引起的腹水伴随不同症状体征:由心脏疾病引起的腹水查体时可见有紫绀、周围水肿、颈静脉怒张、心脏扩大、心前区震颤、肝脾肿大、心律失常、心瓣膜杂音等体征。肝脏疾病常有面色晦暗或萎黄、无光泽、皮肤粘膜黄染、面部、颈部或胸部可有蜘蛛痣或有肝掌、腹壁静脉曲张,肝脾肿大等体征。肾脏疾病引起的腹水可有面色苍白,周围水肿等体征。面色潮红、发热、腹部压痛,腹壁有柔韧感可考虑结核性腹膜炎。患者有消瘦、恶病质、淋巴结肿大或腹部有肿块多为恶性肿瘤。

能够引起腹腔积液的疾病,有以下几种。 1.心功能减退,或者心功能衰竭。 2.肝硬化低蛋白血症,门静脉高压。 3.营养不良,低蛋白血症。 4.肾功能衰竭。 5.腹腔感染性疾病 腹腔积液按照性质,可分为感染性积液和非感染性积液;按成分,可分为渗出性积液和漏出性积液。 一.心功能衰竭时,会有心慌、气促、乏力,双下肢和颜面部水肿。胸腔和腹腔同时有积液;患者往往有高血压等。通过强心利尿,水肿减轻,胸腔和腹腔积液逐步吸收。 二.肝硬化门静脉高压导致的腹水。患者既往有肝炎等基础肝病病史,表现为消瘦,乏力,胃肠功能减退,胃镜检查可见胃底静脉曲张,彩超或者ct检查门静脉增宽,脾脏增厚,大于3.8厘米,腹腔积液量往往较大,肝功能减退明显,但是没有胸腔积液。由于回流障碍,腹水吸收困难。一般需要通过降低门静脉压力,促进积液吸收。临床上常用的有奥曲肽降低门静脉压力,同时应用利尿剂,以及提升血浆蛋白水平等措施促进腹腔积液吸收,严重者需要手术切除脾脏。 三.营养不良导致的腹腔积液。病人往往有基础病,比如肿瘤,结核等,消瘦明显,伴有贫血,胸腔腹腔同时出现积液,下肢水肿。通过静脉营养,输入人血白蛋白提升血浆胶体渗透压,腹腔和胸腔积液会逐步吸收。 四.腹腔感染性积液,与腹腔原发的感染性疾病有关系。通过积极的治疗,消除病因,腹水逐步消失。

正常的情况下,人体的腹腔部位会有少量积液,能够促进肠道蠕动,起到一定的润滑作用,身体处于健康状态的情况下,腹腔积液可能少于200毫升,但是有的患者出现了肾脏疾病、肝脏疾病、心血管疾病都可能会引起腹腔积液明显增多,如果积液超过200毫升,就属于病理性状态,所以应该及时到医院进行检查和治疗,避免腹腔疾病对患者的健康产生严重的影响。 一、腹部胀痛:腹腔积液会引起患者出现腹部胀痛的现象,由于局部积液明显增多,会导致腹部明显增大,引起患者体重增加和下肢水肿等症状,如果没有对症治疗,会引起病症更加严重,导致患者活动率受限,无法正常休息,对患者的身心健康都会产生极大的影响。 二、静脉淤血:腹腔积液比较严重,会影响到静脉正常血液循环,由于局部积液的影响,会导致静脉受到一定的压迫感,造成静脉血回流障碍,从而会引起静脉淤血,导致局部血液循环速度明显降低,导致下肢水肿,严重影响正常血液循环和血管健康。 三、呼吸不畅:腹腔内部如果出现了大量的积液,就会引起尿量明显减少,导致体内大量的水分没有办法正常排出,随着病情更加严重,可能会导致膈肌明显太高,从而会影响到肺部健康,导致肺部受到挤压和萎缩的现象,患者就会出现呼吸急促、喘息和呼吸困难等症状。 腹腔积液是比较严重的一种疾病,而且对患者的血液循环和内脏器官健康都会产生一定的影响,如果不注意合理的治疗,会导致血液粘稠度明显增大,引起血压明显减低或者突发性休克,随着病情更加严重,还会造成肝脏和肾脏受到严重影响,所以应该在发病的早期进行合理的治疗,可以通过手术治疗来改善病情。

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