在临床上出现腹腔积主要常见于以下几种情况： 第一、主要见于肝炎后肝硬化或各种恶性肿瘤，所引起的低蛋白血症导致的腹水，一般对于肝炎后肝硬化所出现的低蛋白血症、腹水，主要通过保肝、利尿、补充人血白蛋白等对症治疗，对于胃肠道恶性肿瘤所引起的低蛋白血症，通常需要进一步完善术前检查，必要时需要手术治疗，并配合术后营养支持，才能获得治愈。 第二、主要见于腹部手术以后，因为局部手术创面渗血、渗液，没有充分引流出来，引起腹腔积液，一般需要再次通过B超和CT引导下穿刺置管引流，以免残余的腹腔积液引起残余感染，严重时甚至会引起脓毒血症，甚至中毒性休克。 第三、主要见于各种继发性的急性弥漫性腹膜炎，比如胃溃疡穿孔或阑尾炎穿孔，导致的急性弥漫性腹膜炎，通常需要急诊手术治疗，处理原发病灶，并加做腹腔引流。
积聚于腹腔的过量游离液体叫作“腹水”，也称“水臌”，或“水臌胀”。腹水 可以是全身性水肿的一部分。正常情况下，腹腔内可以有少量液体，但一般不会 超过200毫升，如果腹腔内游离液体超过了1500毫升以上时，可出现移动性浊音 (其检查方法是：患者先仰卧于床上，弯曲双腿，检查者在腹部叩击，当出现浊重的“咚咚”声时，即表示体内有实质性物质存在。之后，检查者手仍放于出现 浊音处，令患者改变体位，取侧卧位，检查者此时再叩击原部位时，可发现浊重声音加重或消失)。 如果发现有腹部臌隆的现象时，还应与肥胖、巨大卵巢囊肿、充盈的膀胱、巨大 肾积水、妊娠、胃肠胀气等相区别。腹水与肥胖的区别：肥胖时可出现全身其它 部位的丰满发胖，腹壁脂肪层肥厚，腹部呈球形膨胀，无蛙腹(即仰卧时，由于腹 水流向两侧协腹部，中央肚子无饱满感，形似蛙腹状)，且肚脐下陷，无移动浊音。 腹水与巨大卵巢囊肿的区别：巨大卵巢囊肿时，腹部明显膨隆，酷似腹水，但其病 史较长，起病缓慢，无明显全身症状，平卧位时，腹部向前膨隆较两侧为明显，脐 部向上移动，最大腹围在脐的水平以下，外形多呈不对称，脐部向上移动，最大腹 围在脐的水平以下，外形多呈不对称，脐至两侧髂骨高峰处的距离不相等，叩击时， 两胁腹多呈鼓音。腹水与胃肠充气的区别：胃肠充气时，如急性胃扩张、慢性肠梗 阻等，患者由于胃肠高度充气而腹部膨隆，叩击时，全腹为鼓音，无移动性浊音。 腹腔内的其它囊肿或肾积水，均可出现腹部膨隆，但其特点是，发病病程长，起病 缓慢，无明显全身症状如发热、头痛、恶心、呕吐等，隆起的腹部外形不对称，一 侧或以侧腰胁部叩诊呈鼓音，且可听到肠鸣音。一般自行不能区分者，最好去医院 请医生诊治。 出现腹水的病因可有：心血管病、肝病、肾脏病、营养不良等。由于腹水形成的 原因不同，所有腹水形成的原因不同。大量腹水形成后，可产生蛋白尿，出现尿 量减少的现象。腹水患者还可出现腹部呼吸运动减弱或消失，伴随出现其它症状， 如充血性心力衰褐者，可伴有心慌、气急、咳嗽、咯血、全身性水肿等；结核性 腹膜炎患者可有发热、乏力、食欲减退、全腹不适或疼痛等症状，且多好发于儿 童和青年人；肝硬化腹水，起病隐匿，病程缓慢，早期会有肝肿大，或仅有食欲 不佳，恶心呕吐，肝区胀痛不适等症状，晚期时可出现腹壁静脉曲张，脾肿大， 脾功能亢进，有的患者还会出现面色灰黯、消瘦、贫血、蜘蛛痣(由扩张的小动脉 及其细小分支构成的鲜红色的痣，状似蜘蛛，常见于脸、颈、上胸、肩及上肢)、 手掌发红、男性乳房女性化等，还可并发上消化道大出血、感染和肝昏迷等，此病 好发于中年人，腹水量大，脾脏中度肿大，触摸肝脏发现质地变硬。但如果病因尚未明确时，可进行对症治疗。
肝癌腹腔积液的危害：肝癌的腹腔积液其实是肝癌患者非常常见的一种临床表现，患者会表现为肚子胀，有些病人如果说胀得厉害，外表上看可以看到肚子就像个青蛙肚子一样膨胀出来，这样会严重地影响患者的生活质量，除肚子胀外，患者的消化道功能也会受到影响，比如：出现食欲减退、恶心、呕吐、便秘、腹泻等表现。对腹腔积液的治疗主要是采取补充白蛋白、利尿治疗，如果通过药物治疗和内科保守治疗不能够很好缓解，也可以通过放腹腔积液等治疗手段，来缓解腹腔积液症状。
