胃癌晚期会引起血性腹水吗?

时间:2023-12-22 11:12 作者:积水科助理 分享到:
胃癌晚期会引起血性腹水吗?

腹水即腹腔积液的简称,腹腔中液体过多则称为腹水。腹水的原因较多,可由肝脏、心脏、肾脏、肿瘤等因素引起。若腹腔内液体大量积聚,首先要进行腹水检查,即抽取一定量的腹水进行化验。若为肝硬化引起的腹水,经过利尿处理、输入一定的白蛋白,则腹水可消失。

1、卧床休息 卧床休息可以增加肝脏血流量,利于腹水的吸收、消退,同时也利于心脏、肾脏功能的恢复。 2、限制水和盐 吃盐越多,被血管里盐hold住的水分就越多,这些水分也会进入腹腔,导致腹水加重。因此,腹水病人一般都要限制水和钠盐的摄入,食盐每天一般在 2 g 以下。 3、利尿 应用利尿剂,排出体内的水分,可以通过监测体重来观察效果。无水肿的病人每天体重减轻控制在0.5kg 左右,有水肿者控制在 1 kg 左右。这些要在医生的指示下进行。 4、腹腔穿刺放水 每天放腹水的量也要有所控制,为了避免大量放腹水引起心功能不全,有时放腹水后还会让病人绑腹带,维持腹腔一定压力,保证足够血液进入肝脏、心脏。 5、手术治疗 身体条件允许的病人,可以肝门静脉分流手术,就是让血液绕过阻力比较大的门静脉,通过另外的血管回流到心脏,可以减轻压力,减少腹水的产生。

抽腹水主要注意在放液的时候不要过快、过多,一般第一次不宜超过1000mL,以后每次放液,一般不要超过3000-6000mL。在针刺的时候,如果发现病人有头晕、恶心、心悸、气喘等,应立即停止操作,给予适当的休息,甚至给予补充血容量等急救处理。假如再放腹水的时候,如果是流出不畅,可以将穿刺针稍稍做移动或者变换体位。如果是腹腔穿刺液量少,穿刺前可以借用在超声定位下嘱患者向穿刺部位侧卧数分钟。另外,有大量的腹腔积液的病人,为了防止腹腔穿刺以后腹腔积液的渗漏,在穿刺的时注意不要将皮肤和腹膜壁层位于同一个直线上。方法主要是当针尖可以通过皮肤到达皮下的时,另一个手协助向周围移动一下,移动穿刺针尖,然后再向腹腔刺入等等。

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