腹腔内积液一般在1500ml以上,才能经腹部检查发现移动性浊音。小量腹水(500ml以内)只能在肘膝位叩诊脐部有浊音而确定之;中等量腹水则出现显著的移动性浊音;大量腹水时两侧胁腹膨出如蛙腹,有腹型病变及波动感。检查者将左手掌放置于病人的右侧腹壁,以右侧手指叩击左侧腹壁,左手掌便可感觉到一种波动感。
肿瘤合并腹水的原因有哪些?
晚期肿瘤合并恶性腹水通常是由于癌栓阻塞、肿瘤压迫、肿瘤侵犯腹膜或在腹腔内种植等原因。恶性腹水以妇科肿瘤、消化道肿瘤和肝癌多见。
腹水会引起哪些不适表现?
1、早期一般会出现乏力、纳差以及腹胀症状,腹胀会随着腹水量增多而加重,严重者出现脐疝。
2、大量腹水会导致压迫症状,引起胸腔积液,出现胸闷、呼吸困难等症状,此时会合并活动困难、气喘。
3、如果腹水合并感染,则会出现发热及腹痛症状。
4、若出现肝肾综合征,患者会出现少尿、甚至无尿症状。
哪些肿瘤会引发腹水?
1、腹腔内原发肿瘤(发生率依次为卵巢癌、子宫内膜癌、肝癌、结肠癌、胃癌、胰腺癌);
2、继发性的腹腔肿瘤或者肿瘤并发有广泛性的腹膜种植、转移、和播散的病例;
3、腹腔外肿瘤如乳腺癌、恶性淋巴瘤及白血病腹腔转移或腹膜浸润等也很多见;
4、原发于腹膜的恶性肿瘤临床上较为少见;
5、恶性肿瘤间接导致的营养不良或原发性腹膜炎等也是引发恶性腹水的原因。