一般认为，蜘蛛痣的出现与体内雌性激素增高，雄性激素生成减少有关。由于肝脏疾病或肝功能损害，肝脏对雌性激素灭活作用降低，而血中的雌性激素，特别是17-β雌二醇及雌酮增高。经检测慢性肝脏疾患而临床上有明显蜘蛛痣病者的血液中和一些健康孕妇的血液中，雌性激素都比正常人高几十倍甚至几百倍。
皮肤出现蜘蛛痣，从临床上看常见于急性肝炎、慢性肝炎、重症肝炎、肝硬化、肝癌、急性肝坏死、脂肪肝等等疾病，有少数风湿热、硬皮病患者也可出现蜘蛛痣。但是皮肤出现蜘蛛痣不一定都是疾病所致，约有10% ～15%正常人亦有蜘蛛痣。如6～10岁儿童和年轻女性，20～45岁男性均有少数出现蜘蛛痣，而40%的健康孕妇都有蜘蛛痣，往往在分娩后大多消失。蜘蛛痣出现不受年龄、性别和以上疾病的限制.
因此，皮肤出现一两个或几个血管蜘蛛痣，不一定具有临床意义，但也应该注意，结合病史、症状、体征和化验检查进行分析，以便早期发现疾病，早期治疗。
蜘蛛痣与肝病的关系
1、蜘蛛痣是由于肝病患者体内的雌激素内分泌失调造成的。如果用手指甲压住“蜘蛛体”，蜘蛛网状就会立即消失，松开后就又会马上出现，这就是和红痣的根本区别。
2、蜘蛛痣主要出现在乙肝患者的面部、颈部、胸部、肩部等部位，这是典型的乙肝症状。蜘蛛痣的出现主要是因为乙肝患者病情出现恶化，肝脏功能严重受损导致肝功异常，使其代谢、分泌、消化等功能均出现障碍，此时就很可能造成机体内的雌激素含量升高，导致乙肝患者皮肤毛细血管扩张出现小红点，也就是我们常说的蜘蛛痣，此时已经说明乙肝患者病情出现恶化，应当及时治疗的。
如果能确定是蜘蛛痣，那么，就一定要引起重视。在接受肝病治疗之前，建议患者选择正规专业的肝病医疗机构进行乙肝的全面检查，通过肝功能、HBVDNA、乙肝五项、乙肝病毒变异耐药等项目的全面检查，有效了解乙肝病情，才能对症治疗。