酒精肝的临床诊断标准是什么?

时间:2024-01-07 09:25 作者:积水科助理 分享到:

  酒精肝症状表现,轻症会出现腹胀、乏力、肝区不适、厌食,还有黄疸、肝肿大和压痛、面色灰暗、腹水、浮肿、蜘蛛痣、发热、白细胞增多(主要因此是中性粒细胞增多)类似细菌性感染,少数有脾脏肿大等症状。

  酒精性肝病临床诊断标准

  1、有长期饮酒史,一般超过5年,折合酒精量>40g/d,女性≥20g/d;或2周内有大量饮酒史(>80g/d)。

  2、禁酒后血清ALT、AST和GGT明显下降,4周内基本恢复正常,即在2倍正常上限值(ULN)以下。肿大的肝脏1周内明显缩小,4周基本恢复正常。

  3、诊断时应注意是否合并HBV或HCV感染,除外代谢异常和药物等引起的肝损伤。

  未能符合上述条件者,应取得组织学诊断证据。下列项目可供诊断参考:AST/ALT>2,血清糖缺陷转铁蛋白(CDT)增高、平均红细胞容积(MCV)增高、酒精性肝细胞膜抗体阳性,血清谷氨酸脱氢酶(GDH)/鸟氨酸氨甲酰转移酶(OCT)>0。6,以及早期CT测定肝体积增加(>720cm3/m2体表面积)。应注意有遗传易感性等因素时,即使饮酒折合乙醇量<40g/d也会发生酒精性肝病。

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