肝病腹水是怎么引起的?

时间:2022-06-28 01:50 作者:积水科助理 分享到:

  肝病腹水形成具有较多因素,包括以下几点:

  1、门静脉压力增高:肝硬化患者门静脉压力增高后,腹腔内脏血管床的静脉水压增高,组织液回吸收减少而漏到腹腔;

  2、肝脏合成功能差:白蛋白降低后患者血浆胶体渗透压降低,导致血液成分外渗;

  3、淋巴液生成过多:肝静脉回流受阻时血浆从肝窦壁渗透到窦房间隙,导致胆淋巴液生成增多。超过胸导管引流能力后,淋巴液从肝包膜和肝门淋巴结、淋巴管渗出到腹腔;

  4、继发性醛固酮增多:导致肾钠重吸收增加、抗利尿激素分泌增多,导致水重吸收增加,有效循环血容量不足,导致交感神经活动增加,从而导致肾血流量、排钠和排尿量减少,导致水钠潴留形成腹水。

  肝病腹水的症状有哪些?

  肝病腹水的症状表现主要如下:

  1、腹腔积液:最常见的为腹部膨隆、腹胀,早期可能认为出现消化功能不良,但腹腔膨隆明显,且腹部可闻及振水音,则提示腹腔有明显积液;

  2、消化道症状:部分患者合并胃肠消化功能不良,从而出现消化道相关症状,如腹泻、厌油、恶心、呕吐等;

  3、低白蛋白血症:严重腹水患者通常还会合并低白蛋白血症,也易出现双下肢浮肿,刚开始时以踝部水肿为主,而严重情况下会逐步向上蔓延;

  4、腹壁静脉曲张:部分患者合并腹壁静脉曲张,严重时可能会出现少尿、无尿,主要是由于腹水量过多,导致有效循环血量下降,从而出现无尿、少尿的症状;

  5、肾功能不全:如果腹水严重,腹腔压力上升,还会导致肾供血不足,从而出现肾功能不全,导致全身水肿;

  6、肝性脑病:严重腹水可能会导致患者合并肝性脑病,从而出现嗜睡、昏迷等症状;

  7、肝肺综合征:患者会出现气促、呼吸困难。严重腹水也会向上压迫肺部,导致呼吸困难,同时严重腹水有时也会合并胸水出现,均需要进一步处理。

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