慢性肝病发展到一定阶段，腹腔内出现一定量的积液，我们称之为“肝腹水”，一旦形成肝腹水就表明到了“失代偿”阶段，病情较重。临床出诊时，每当和患者说:“你已经有腹水了。”患者的第一句话就是:“肝腹水还能活多久?”，网上搜索一下，这个问题的关注量也是相当高，今天就来说说这个问题。
首先看病因，如果是肝癌引起的腹水，预后大多不好，生存期要依据肝癌的控制情况，肝硬化引起的腹水预后大多良好。
其次看肝功能:肝功能水平轻度升高，胆红素水平正常或轻度升高，白蛋白轻度降低等，表明肝脏功能尚可，预后就好;反之，相对就要差一些。
最后看身体状况:身体状况好一些，预后就好，身体状况差的，治疗效果差，预后也差。
肝腹水指南指出，一旦形成腹水，如果不治疗，一年病死率15%，5年的病死率为44-85%。如果经过积极治疗，大部分患者可以控制腹水，预后好的，对寿命影响不大。即使是比较严重的，经过治疗后，生存5-10年的也不在少数。
其实，肝腹水本身并不会致命的，但它的危害却很大(见:肝腹水的危害)，比如说:感染、加重肝衰竭、引起肾衰竭、诱发肝性脑病等，这些情况却会影响预后。所以，肝腹水并不可怕，一旦确诊，就要坚持规范治疗，定期复查，预后还是比较乐观的。早期不重视，发展到难治性腹水，不但花费大，治疗效果也差很多。
