肝腹水形成的中医病机

时间:2023-02-17 08:45 作者:积水科助理 分享到:

  肝脏慢性病长期得不到彻底治疗可引起肝腹水,中医认为肝腹水多由情志郁结、饮食不节、虫积等因素,损伤肝脾,阻滞气血,以致气、血、水瘀积而成。

  中医学认为腹水的形成机制有如下几种:

  1.气虚水停:气行可推动体内液体的正常运转,脾虚和肾虚可导致水湿内停,在腹水的形成中有决定性作用,此类腹水可以采用补肾健脾的方法治疗。

  2.气滞水停:肝脏“喜条达,恶抑郁”,情志不舒可致肝气郁滞,进而容易造成腹水的形成,可以采用行气利水的方法治疗。

  3.血瘀水停:中医学认为“血不利则为水”,这和西医门静脉高压导致腹水的认识是一致的。因此可用活血利水的方法治疗。

  4.阳虚水停:中医认为脾肾阳虚和腹水的形成有很大的关系,肾阳亏虚则致水液泛滥,因此采用温补脾肾的方法对腹水有较好的治疗效果,同时可改善肝脏合成功能和降低门静脉高压。

  5.阴虚水停:阴虚型的腹水是腹水中最难治疗的,这种类型从西医角度一般均存在肾功能损害或严重的感染,过度的利尿也容易导致这一情况。中医在治疗中存在养阴则助水,利水则伤阴的两难境地,因此效果欠佳。

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