肝腹水治疗方法—肝硬化腹水形成原因有哪些

时间:2023-07-09 09:13 作者:积水科助理 分享到:

肝硬化失代偿期患者肝损伤严重,很容易导致腹水、上消化道出血等并发症出现,肝硬化腹水是较为典型的并发症,由于肝硬化腹水容易反复发作,需要患者积极预防,那么,肝硬化腹水形成原因有哪些常见的?

(1)肾脏的作用:腹水一旦形成,由于有效循环血容量的减少,使肾灌注量减少从而使肾血流量减少,肾小球滤过率降低。后者又可引起抗利尿激素增加,这些因素均能增加水、钠在远端肾小管的重吸收而加深腹水的程度。

(2)血浆白蛋白降低:血浆白蛋白由肝细胞合成,肝硬化时肝细胞功能障碍,使白蛋白的合成显著减少,从而使血浆胶体渗透压降低,是肝硬化腹水形成原因之一。在门脉高压因素的参与下,部分血浆从门脉血管内渗至腹腔内而形成腹水。一般认为血浆白蛋白30g/L为一临界数值,白蛋白30g/L时常发生腹水。另有人提出下列公式:胶体渗透压(Pa)=546.2×血浆白蛋白(g/L)+114。正常值为3795.2Pa,如低于2356.6Pa,则常有腹水形成。

(3)淋巴漏出增加:关于肝硬化腹水形成原因,不得不说的是肝硬化时的再生结节可引起窦后性肝静。脉阻塞,导致肝淋巴排泄障碍而压力增高,致使淋巴漏出增加.某些淋巴液无疑会进入腹腔而引起腹水。于手术中可见淋巴液从肝门淋巴丛以及肝包膜下淋巴管漏出,并发现胸导管明显增粗,有时可相当于锁骨下静脉口径。

(4)醛固酮等增多:肝硬化形成的原因醛固酮(可能还有抗利尿激素)在正常情况下系在肝内灭活。肝功能不全可引起对醛固酮及抗利尿激素的灭活不足,造成继发性醛固酮及抗利尿激素增多。这两种激素均能引起远端肾小管重吸收水、钠增加,从而引起水、钠进一步的潴留,形成腹水。

(5)门脉压力增高:肝硬化形成的原因现已明确,肝硬化时肝内纤维组织增生,引起肝内血管阻塞,导致门脉压力增高,再加上血浆胶体渗透压降低这一因素,使门脉系统血管内的液体更易渗入腹腔内。

温馨提示,肝腹水治疗不当或者治疗不及时,就会让病情反复发作,给身体带来伤害,所以做好该病的预防工作是很重要的,平时多了解下这部分原因,可以进一步做好预防工作。