怎样治疗肝腹水?

时间:2023-07-31 09:07 作者:积水科助理 分享到:
怎样治疗肝腹水?

肝腹水的症状表现主要如下: 1、腹腔积液:最常见的为腹部膨隆、腹胀,早期可能认为出现消化功能不良,但腹腔膨隆明显,且腹部可闻及振水音,则提示腹腔有明显积液; 2、消化道症状:部分患者合并胃肠消化功能不良,从而出现消化道相关症状,如腹泻、厌油、恶心、呕吐等; 3、低白蛋白血症:严重腹水患者通常还会合并低白蛋白血症,也易出现双下肢浮肿,刚开始时以踝部水肿为主,而严重情况下会逐步向上蔓延; 4、腹壁静脉曲张:部分患者合并腹壁静脉曲张,严重时可能会出现少尿、无尿,主要是由于腹水量过多,导致有效循环血量下降,从而出现无尿、少尿的症状; 5、肾功能不全:如果腹水严重,腹腔压力上升,还会导致肾供血不足,从而出现肾功能不全,导致全身水肿; 6、肝性脑病:严重腹水可能会导致患者合并肝性脑病,从而出现嗜睡、昏迷等症状; 7、肝肺综合征:患者会出现气促、呼吸困难。严重腹水也会向上压迫肺部,导致呼吸困难,同时严重腹水有时也会合并胸水出现,均需要进一步处理。

肝腹水形成原因如下:1.肝脏发生硬变,经门静脉系统进去肝脏的血流受阻,门静脉压力升高,静水压升高,门静脉系统内的液体成分漏入腹腔内,出现腹水;2.肝功能异常,肝脏合成白蛋白能力下降,血浆胶体渗透压降低,血浆内液体外渗,出现腹水;3.肝功能异常,肝脏对激素灭活能力下降,血管紧张素-醛固酮系统增多,导致水钠潴留,出现腹水;4.肝脏硬化,腹腔内淋巴液回流受阻,出现腹水。

肝腹水晚期易引发的并发症主要有: 1、肝癌结节破裂出血约10%左右的肝癌患者因癌结节破裂致死为肝癌最紧急而严重的并发症肝癌晚期坏死液化可自发破裂也可因外力而破裂故触诊时手法宜轻柔切不可用力触压癌结节破裂可局限于肝包膜下有急骤疼痛肝脏迅速增大在局部可触及软包块若破溃入腹腔则引起急性腹痛和腹膜刺激征少量出血表现为血性腹水大量出血则可导致休克甚至迅速死亡 2、上消化道出血约占死亡原因的15%因肝癌常伴有肝硬化、门静脉高压而门静脉、肝静脉癌栓进一步加重门脉高压故常引起食管中下段或胃底静脉曲张裂破出血若肝细胞癌侵犯胆管可导致胆道出血亦表现为呕血和黑类有的患者可因肠道粘膜糜烂溃疡、加之凝血功能障碍而广泛出血大出血可导致休克和肝昏迷三、继发感染原发性肝癌患者因长期消耗及卧床抵抗力减弱尤其在化疗或放疗之后白细胞降低时易并发各种感染、如肺炎、肠道感染、霉菌感染和败血症等四、肝昏迷(肝性脑博约占死亡原因的三分之一常为肝癌终未期的表现消化道出血、大量利尿剂、电解质紊乱及继发感染等常可诱发肝昏迷以上几点就是肝腹水晚期易引发的并发症患者如果出现了这些并发症很显然会增加治疗的难度当然无疑更是给患者雪上加霜因此患者一定要注意进行有效预防和及时诊断治疗以免受和早日解脱病魔的折磨。

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