肝硬化腹水晚期常伴有下肢水肿、畏寒发热,腹痛,腹肌紧张及压痛,当后续三种情况出现时多数可能有腹膜炎,肝硬化或肝癌及其它消化道肿瘤所致的腹水可伴有黑便、黄疸、呕血等,是由于肝硬化腹水晚期门静脉高压、肝功能异常、易造成上消化道出血或肿瘤破裂出血所致。
肝硬化腹水晚期伴随的症状和体态特征主要有:
一般表现为营养状况较差,消瘦乏力,精神不振,肝硬化腹水晚期重症者衰弱而卧床不起。皮肤干枯粗糙,面色灰暗黝黑。常有贫血,舌炎,口角炎,夜盲,多发性神经炎及浮肿等肝硬化腹水晚期症状。
肝硬化腹水晚期小量腹水时通常没有明显外观改变,但大量腹水可引起腹部膨隆和不适,出现呼吸短促,医生叩诊时腹部呈浊音。伴有急性腹膜炎时则腹肌紧张,有压痛,反跳痛,且腹式呼吸减弱或消失;当炎性腹水腹内有黏连时,虽有大量腹水,腹部膨隆,但可无明显移动性浊音或两侧移动性浊音不相对称;在女性患者须与巨大卵巢囊肿相鉴别,后者常以下腹膨隆为主,中下腹叩诊浊音,而两侧叩诊为鼓音;腹腔肿瘤所致腹水时腹部可见局限性隆起或触及肿块。
肝硬化腹水晚期伴门静脉高压时可见腹壁静脉曲张。肝硬化腹水晚期可伴有其他浆膜腔积液,如肝硬化腹水晚期伴有胸腔积液就叫做肝性胸水。
肝硬化腹水晚期可有不规则低热,可能原因为肝细胞坏死;肝癌肝脏解毒功能减退肠道吸收的毒素进入体循环;门脉血栓形成或内膜炎;继发性感染等。
肝硬化腹水的晚期症状是什么?
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