肾积水的临床症状有:
肾积水的症状,在早期的时候积水并不明显,患者可能没有特别的不舒服。患者可以表现出引起肾积水基础疾病的相关症状,比如泌尿系统的结石可引起肾积水,患者可以出现因为肾结石引起的腰痛、肉眼血尿等临床症状。前列腺增生引起的积水,患者可能会有尿频、尿急等临床症状。如果肾积水特别严重,引起肾功能衰竭,患者可能会有肾功能衰竭的相关临床表现,比如出现明显的四肢的浮肿。患者出现因为代谢废物不能有效排泄,而表现为恶心、呕吐的消化道症状。还可能会因为肾脏疾病引起贫血,表现出乏力的症状。
什么是肾积水?
尿液从肾脏排出受阻、蓄积,然后造成尿液潴留而引起肾内压升高,以致肾盂肾盏逐渐扩张,肾实质萎缩与破坏,所以统称为肾积水。肾盂积水是由于尿路阻塞而引起的肾盂肾盏扩大,并伴有肾组织的萎缩,尿路任何部位的管道狭窄或者阻塞,以及神经肌肉的正常功能紊乱,在尿液通过即可出现障碍,造成尿流梗阻。
梗阻以上部位因尿液排出不畅而压力逐渐增高,致使这个管腔扩大,最终导致肾脏积水、扩张、肾实质的变薄、肾功能减退。如果双侧梗阻,则可出现尿毒症等后果严重。对于成人肾积水超过1000ml或者小儿超过24小时的正常尿液总量的时候,这个时候把它叫做巨大的肾积水。
肾积水可分为病理性和生理性,生理性的肾积水多见于妊娠,妊娠的妇女多见于右侧,轻度的生理性肾积水分娩后可以消失。
肾积水引起的原因是:
在尿路中如果任何部位出现梗阻时都会出现肾积水,通常肾积水分为先天性肾积水和后天性肾积水,先天性肾积水最主要的原因是由于肾盂输尿管连接部位有机械性梗阻所导致。导致后天性肾积水的原因比较多,包括上尿路的梗阻性疾病,比如各种肾肿瘤、肾结石、结核炎症等。
另外上尿路外部的一些压迫性因素,比如腹部、盆腔肿瘤、腹膜后纤维化都可以导致尿路梗阻引起肾积水,引起下尿路梗阻的疾病主要是前列腺增生、前列腺癌、尿道狭窄等,所以对于肾积水一定要引起足够的重视,需要积极的寻找原因。
如何正确治疗肾积水?
肺主行水,是指肺的宣发和肃降对体内水液输布、运行和排泄的疏通和调节作用,由于肺为华盖,其位最高,参与调节体内水液代谢,所以说“肺为水之上源,肺气行贝水行”(《血证论‘肿胀》)。
脾运化水湿,配合肺、肾、三焦、膀胱等脏腑,调节、维持人体水液代谢平衡的作用,脾主运化水湿是调节人体水液代谢的关键环节。
肾主水,肾为水脏,主持和调节人体水液代谢的功能,靠肾阳对水液的气化来实现的,人体的水液代谢包括两个方面:一是将水谷精微中具有濡养滋润脏腑组织作用的津液输布周身;二是将各脏腑组织代谢利用后的浊液排出体外,这两方面,均赖肾的气化作用才能完成。
总之,人体水液代谢的全过程,需要五脏六腑生理功能的协同配合,又是以肺、脾、肾三脏的功能活动为主的,“凡水肿等症,乃肺、脾、肾三脏相干治病。盖水为至阴,故其本在肾;水化于气,故其标在肺;水惟畏土,故其制在脾”(《景岳全书·肿胀》)。可见水肿的发病与肺、脾、肾三脏的气化失调有着密切的关系。
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