所谓恶性胸腔积液因为肿瘤是会转移的，比如肺癌转移到胸膜腔，癌细胞到胸膜腔之后产生增殖，这时候会产生中量或者大量的胸水，其它地方比如胃癌或者肠癌转移到胸膜腔，主要是通过血型转移到胸膜腔，这时产生局部的一些症状和体征。特别是大量的胸水，这个我们叫恶性胸膜积液。
主要是因为肝硬化引起的，其致病因素有很多,其一：胸膜毛细血管内静水压增加体循环静水压的增加是生成胸腔积液最重要的因素，如充血性心力衰竭或缩窄性心包炎等疾病可使体循环和或肺循环的静水压增加，胸膜液体滤出增加，形成胸腔积液，单纯体循环静水压增加，如上腔静脉或奇静脉阻塞时，壁层胸膜液体渗出超过脏层胸膜回吸收的能力，产生胸腔积液，此类胸腔积液多为漏出液。其二：胸膜毛细血管通透性增加胸膜炎症或邻近胸膜的组织器官感染，肺梗死或全身性疾病累及胸膜，均可使胸膜毛细血管通透性增加，毛细血管内细胞，蛋白和液体等大量渗入胸膜腔，胸水中蛋白含量升高，胸水胶体渗透压升高，就会增加胸腔积液的量，而这种积液则属于渗出液。其三：血浆胶体渗透压降低肾病综合征等蛋白丢失性疾病，肝硬化，慢性感染等蛋白合成减少或障碍性疾病，使血浆白蛋白减少，血浆胶体渗透压降低，壁层胸膜毛细血管液体滤出增加，而脏层吸收减少或停止，则形成漏出性胸腔积液。 居住地要保持干燥，避免湿邪侵袭，不恣食生冷，不暴饮暴食，保持脾胃功能的正常,在患上胸腔积液之后除了要积极地治疗之外，平时还要注意避免风寒，争取早期康复。
胸腔积液最常见的后遗症，就是一个持续的慢性的胸痛和胸膜的黏连增厚，如果出现了这个持续慢性的一个胸痛，我们要明确是不是这个胸腔积液还没有完全被吸收，是不是能有这个慢性的肺部的疾病，尤其是建议这个慢性阻塞性肺疾病，简称COPD。那么出现这个症状的时候，我们要进一步的定期随诊复查，做一个CT平扫，如果是确实是出现了这个肺部的病变，要及时处理，胸腔积液会导致这个胸膜黏连，这个脏胸膜和壁胸膜黏连，中间这个负压就没有了，那么我们要进行一个手术将胸膜增厚进行剥脱，不然的话，长期下去会增厚，会导致呼吸困难的。
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