临床上常见的有以下几种: 1.感染性胸腔积液:多为浆液性、化脓性,如:(1)结核性胸膜炎或结核性脓胸。(2)非特异性感染性胸膜炎。(3)真菌性胸膜炎。(4)寄生虫感染如肺吸虫、阿米巴病、丝虫病等。 2.肿瘤性胸腔积液:多为血性,其中以肺癌最为常见,另一类是胸膜肿瘤如恶性间皮瘤等。 3.漏出性胸腔积液:多见于肝硬化、心力衰竭、肾病等。 4.风湿性疾病与变态反应疾病:多见于系统性红斑狼疮、风湿热、嗜酸性粒细胞浸润性胸膜炎。
很多人到医院进行检查后,会得到少量胸腔积液的诊断结果,这就让患者开始惊慌了,胸腔怎么会有积液呢?这积液是哪来的?其实任何人的胸腔都会存在积液,只不过在出现疾病时,这一些胸腔积液就会因为某种原因,而形成过快,或者吸收过缓,导致出现异常。 什么是胸腔积液? 胸腔积液在正常情况下是处于肝胸膜以及壁胸膜表面的一层液体。主要是起到润滑的作用,以免在呼吸时,对胸膜造成损伤。但是如果因为某些因素而使得胸腔积液出现异常,就很容易影响到患者的呼吸,甚至出现一些全身症状。常见的就是以咳嗽和胸痛为主,如果是存在炎性病变,那么胸腔积液的增加还会引起全身发热乏力的症状。具体的症状表现还取决于引发胸腔积液的原发病症。 引起胸腔积液的疾病有哪些? 1、感染性疾病 感染性疾病常见的就是胸膜炎以及肺结核这一类疾病,这些感染性疾病都是容易使炎性病变影响到胸腔的。此时往往就会因为炎性的积液,而导致患者出现全身发热的症状,如果是结核引发的胸腔积液,还有可能出现结核杆菌感染后的午后低热以及盗汗的典型症状。感染性疾病引发的胸腔积液,最主要的症状就在于感染带来的全身症状,只要控制好感染,症状还是很容易缓解的。积液的症状也会随着感染的控制而逐渐消退。 2、恶性肿瘤 恶性肿瘤引发的胸腔积液也叫恶性胸水,这是由肺癌或是其他部位的癌症细胞,向肺部转移而导致的。这种胸腔积液一般是出现在老年人身上,使用胸部CT就能很快发现肿瘤的病灶存在。当恶性肿瘤引发胸腔积液时,说明恶性肿瘤已经到了晚期,即便是进行手术治疗,也很难控制住症状,最后进行全身化疗,并且排出积液才能对症状进行一定的缓解。 3、循环系统疾病 循环系统疾病同样也是多见于老年人,因为循环系统常见的疾病就是高血压以及心脏病这些疾病。老年人由于身体机能不断退化,心脑血管容易出现病变,这样也就很容易产生一些循环系统上的疾病。不过这一类疾病通常都有很长的病史,患者可以根据自身既往病史来判断胸腔积液的病因以此快速的确诊,进行针对性治疗。 出现胸腔积液想要有效的治疗,最重要的就是要确定胸腔积液的类型,一般在胸腔积液较多时,需要进行引流术来将液体排出,此时就可以顺便进行胸水的化验,来了解其中的成分并对胸腔积液的诱发因素进行判断。如果是少量的胸腔积液可以先进行常规的医学检查,一般各个疾病引发的胸腔积液,颜色是不一样的,尤其是癌症引发的胸腔积液通常为红色比较容易判断。一般通过常规的化验就可以明确诊断出胸腔积液的诱发原因,患者此时就需要积极的配合治疗,在进行引流术后,也需要多多注意自身的身体情况,保持卫生,避免出现感染。
胸腔积液本身是其它疾病所出现的临床表现之一,由于胸腔积液的存在会出现一系列相应其它的临床表现,一般情况下不提胸腔积液所带来的并发症,但是当胸腔积液量比较多的时候,对病人存在一定的生命危险。当胸腔积液量比较大会压迫通过的整个肺脏,导致纵隔移位。当病人出现运动或者是其它活动的时候,可能会出现纵隔摆动导致猝死等严重的临床不良后果。因此,对于大量的胸腔积液,首先进行胸腔穿刺,缓慢的放出胸腔内的液体来减缓病人的临床症状,另一方面也减少或预防发生猝死等纵隔摆动等一系列的不良临床后果。不同的胸腔积液最终的预后还是取决于病人的根本病因。
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