所谓恶性胸腔积液因为肿瘤是会转移的，比如肺癌转移到胸膜腔，癌细胞到胸膜腔之后产生增殖，这时候会产生中量或者大量的胸水，其它地方比如胃癌或者肠癌转移到胸膜腔，主要是通过血型转移到胸膜腔，这时产生局部的一些症状和体征。特别是大量的胸水，这个我们叫恶性胸膜积液。
胸腔积液，这种病想必大家并不清楚，也许有人会好奇，胸腔是什么，胸膜的脏层和壁层之间存有一个潜在性腔隙，这个腔隙因此叫做胸腔，正常情况下，胸膜腔两层胸膜间的宽度约为10～20μm，内含浆液，约为每公斤体重0.1～0.2ml，通常无色、透明，起润滑胸膜作用，它的渗出和再吸收处于平衡状态。如果胸腔内的积液积聚，这样一来就会形成胸腔积液，胸腔积液这种病开始发作时，不会伴有基础疾病，可原发于肺、胸膜，也可为肺外如心血管、肾脏疾病等病症，这种病是心肌梗塞开始时的病症，是他严重时所造成的，所以我们要仔细观察，以便于治疗他，那么胸腔积液的并发症有哪些呢？ 胸腔积液的并发症一、下呼吸道感染：胸腔积液及胸膜炎的患者由于年老体弱，营养不良，机体免疫力下降，气道狭窄和分泌物潴留而易发生下呼吸道感染。患者多因此由稳定期转入加重期。值得注意的是，老年患者合并感染时往往没有发热，白细胞总数也不高。咳嗽、气促加剧，痰量增加，痰变脓性是下呼吸道感染最早和最重要的征象。 胸腔积液的并发症二、自发性气胸：多因肺大疱破裂而发生。可有剧烈咳嗽或用力等诱因，也可以没有任何诱因。典型表现为胸痛和突发性呼吸困难，病患部叩诊呈过清音。老年患者经常没有胸痛而仅表现为进行性呼吸困难加重。X线检查可见胸腔积气征。由于老年患者基础肺功能较差，即使肺压缩不多也表现重笃，必须及时抢救。 胸腔积液的并发症三、呼吸衰竭：重度老年肺气肿患者由于呼吸运动做功增加、膈肌低平、曲率半径增大及营养不良，容易发生呼吸肌疲劳。在此基础上常因为下呼吸道感染、伴发其他疾病、手术、疲劳等因素诱发呼吸衰竭。不正确地使用氧疗、镇静药、镇咳药等医源因素也可能引发呼吸衰竭。 胸腔积液的并发症四、肺栓塞：老年肺气肿特别是合并肺心病的患者由于高凝、高黏状态，长期卧床，心律失常及毒血症而可能并发肺栓塞。老年肺气肿患者突然发生呼吸困难、心慌、发绀加重时应警惕肺栓塞的可能。
引起胸腔积液的原因有很多，多由各种疾病引起，主要由感染、创伤以及肿瘤等因素导致胸腔内的液体增多形成胸腔积液。病因不同症状也有所差别，最主要的症状是心悸、呼吸急促、呼吸困难等。结核性胸膜炎可伴有低热、咳嗽、盗汗等，恶性肿瘤伴有消瘦以及原发部位肿瘤表现，感染伴有发热、咳嗽、咳痰等，心衰表现水肿等。
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