肺和胸壁之间不是完全贴在一起的,中间有两层薄膜,即脏层胸膜和壁层胸膜,这两层膜围成一个封闭的腔隙,叫做胸膜腔,胸膜腔内没有气体,有极少许液体,起着呼吸时润滑的作用。对于有肺癌病史的人,单侧胸膜腔出现大量积液或者两侧不等量的积液,一般为肺癌胸膜转移引起的渗出液。形成胸水的机理有5个方面:
1.肺癌细胞经淋巴道转移,导致淋巴回流受阻。
2.肿瘤细胞会引起局部炎症反应,促进胸膜毛细血管透过性增加,导致血管内的成分不断渗出到胸膜腔。原发性肺癌或肺转移性肿瘤引起阻塞性肺炎,产生类似肺炎旁胸腔积液。
3.肿瘤细胞内蛋白进入胸腔,使胸膜腔内的胶体渗透压增高,产生胸腔积液。
4.恶性肿瘤消耗引起低蛋白血症,血浆胶体渗透压降低,导致胸腔积液。
5.胸膜转移瘤破坏毛细血管从而导致液体或红细胞漏出,常引起胸水。
肺癌为何会出现胸腔积液?
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