肺癌胸腔积液的病因在肺癌早期不明显，易发生转移。在转移过程中，一些癌细胞会脱落进入胸腔积液。随着肺癌患者肿瘤的逐渐增大，会侵入胸壁组织，甚至压迫肺部和脏层胸膜，影响液体和蛋白质的重吸收，胸膜腔内的液体会积聚形成胸腔积液。那么，肺癌引起胸腔积液怎么回事？
1、癌细胞直接侵入胸膜，导致胸膜通透性增加，导致大量胸腔积液，这是通过CT和b超发现的。临床表现为心脏疲劳、喘息、胸闷甚至胸痛。为控制胸腔积液的发生和发展，有必要尽快给予胸腔积液穿刺减压和药物灌注化疗。
2、因为肺癌阻碍淋巴循环，被认为是恶性胸腔积液。在这种情况下，在胸腔积液中不容易发现癌细胞，需要胸膜活检来容易地发现该病。
3、肺癌可导致胸腔积液，这是由于肺癌的进展和肿瘤侵入胸膜而发生的。肺癌胸膜转移可导致胸膜损伤、炎性细胞浸润、胸膜渗出液增多、淋巴管阻塞、吸收减少、积液和胸腔积液积聚。胸腔积液出现在晚期肺癌中。也可能伴有其他远处器官的转移，如脑转移、肝转移、骨转移等。
4、如果肺癌并发胸腔积液，则表明病情已发展到晚期，可伴有肝转移、脑转移、骨转移等。应选择放化疗和靶向治疗来抑制和消除癌细胞并减少胸膜刺激，减少胸腔积液，减轻穿刺时的不适。
综上所述，肺癌是呼吸系统常见的恶性肿瘤，胸腔积液是肺癌患者的常见并发症，往往预示着预后不良。胸腔积液的机制是肿瘤组织向胸膜的侵袭或转移，导致毛细血管通透性增加。临床上可表现为呼吸困难、胸痛、胸闷、咳嗽、发热、咳血痰等。